Zlomený zub

Všimli jste si, že má Vaše zvíře zlomený zub? A jak jste reagovali?

1. nijak, pes/ kočka si nestěžoval
2. čekáme, jak se to bude vyvíjet
3. navštívili jsme veterináře a dožadovali se ošetření

Možnost 3 je správná. Možnosti 1 a 2 jsou alibismem majitelů (a bohužel i některých veterinářů).

Jak může vypadat zlomený zub?

Klasifikace zlomenin zubů je podle rozsahu zasažených tkání poměrně komplikované téma. Nám postačí pro praktické účely jednodušší popis podle způsobu ošetření. Korunka zubu se skládá z několika vrstev: 1. sklovina, 2. dentin (zubovina), 3. dřeňová dutina se zubní dření.

Podle rozsahu lze zlomeniny zubů rozdělit na stavy, kdy je

1. „odštípnutá“ sklovina, případně část zuboviny
2. zlomený zub s otevřenou dřeňovou dutinou nad dásní
3. zlomený zub s otevřenou dřeňovou dutinou zasahující pod dáseň
4. zlomený kořen zubu

Musí se zlomený zub ošetřit?

Často slýchám od svých klientů, že jejich zvíře má zlomený zub už roky, ale prý ho to nebolí a normálně kouše. Ono se opravdu na první pohled „nic neděje“. Ale opravdu jen na první pohled. Zub je živý orgán. Je zásoben prostřednictvím zubní dřeně vlastními cévami a nervy. A proto může v důsledku svého poškození odumřít. Zubní dřeň je poměrně citlivý orgán. Může být poškozena například infekcí nebo tupým nárazem do zubu. K infekci zubní dřeně a její smrti může dojít i po „pouhém“ odlomení skloviny a dentinu. V dentinu (zubovině) jsou kanálky, které komunikují s dřeňovou dutinou (to je například důvod, proč nás bolí citlivé krčky zubů). A těmito kanálky mohou přicestovat bakterie až do zubní dřeně, aniž by ona sama byla otevřená.

Co se děje poté, když zubní dřeň odumře?

Jak jsme si řekli, zub je živý orgán. Ve zdravém zubu mimo jiné dochází postupem věku zvířete ke zmenšování dřeňové dutiny, protože přirůstá vrstva zuboviny směrem dovnitř. Proto mají mladá zvířata široký dřeňový kanál a stará zvířata naopak úzký dřeňový kanál. Když zubní dřeň odumře, k narůstání zuboviny nedochází a dřeňová dutina se naopak rozšiřuje. A to zub velmi oslabí a může lehce prasknout. Mrtvá zubní dřeň je také velmi dobrá živná půda pro bakterie. U kořene zubu může vzniknout zánět, který poruší parodont zubu (závěsný aparát). Zánět se může rozšířit i na ostatní zuby.

Dost často se stane, že je zvíře schopno zánět u kořene zubu ohraničit tak, aby se nerozšiřovat do jiných částí těla.

To ale platí pro zdravé zvíře.

Pokud v těle vznikne nějaký problém, zvíře je oslabené nebo dokonce trpí poruchou imunity, může dojít k úniku bakterií, které si najdou místečko pro svoje další působení. Mohou to být ledviny, játra, děloha, srdce…a třeba i operační rána.

Zlomený zub se může stát ČASOVANOU BOMBOU.

Jak postupovat, když zjistím, že moje zvíře má zlomený zub?

Rozhodně navštívit veterináře. Ten posoudí, zda je otevřená dřeňová dutina nebo zda zlomenina sahá i pod dáseň. Čas hraje při zlomenině zubu s otevřenou dřeňovou dutinou důležitou roli. Rychlé řešení (do 2-3 dnů) ošetření výrazně zjednodušuje (zubní výplň vs. kompletní ošetření zubních kanálků). Zlomený zub až pod dáseň i zlomený kořen jsou velké komplikace, které nezřídka vyžadují vytržení zubu.

K posouzení charakteru zlomeniny zubu a výběru ošetření je nezbytný rentgenový snímek zhotovený pomocí zubního (intraorálního) retgenového přístroje. Na něm lze vyhodnotit jemné struktury zubu a jeho okolí a zvolit pro pacienta to nejvhodnější řešení.

Pokud váš veterinář nemůže vyhodnotit stav zlomeného zubu a ošetřit ho, poproste ho o odeslání ke kolegovi, který má potřebné vybavení a zkušenosti.

Jak se zlomený zub ošetří?

1. Ošetření zubu s odštípnutou sklovinou a zubovinou není složité, ale důležité. Nejčastěji se zabrousí ostré hrany zlomeniny a „zalepí“ se dentinové kanálky. Podle rozsahu zlomeniny se může aplikovat tenká výplň.
2. U zlomeniny s otevřenou dřeňovou dutinou hraje velkou roli čas. pokud je zlomený zub ošetřen do 2-3 dnů po úraze, je ve většině případů možné zub ošetřit aplikací zubní výplně.
3. Jakmile je ale zlomenina starší, říkáme jí chronická. V takových případech došlo k bakteriální kontaminaci celé zubní dřeně nebo k její odúmrti a její záchrana není možná. Přistupujeme k endodontickému ošetření, tj. k odstranění odumřelé zubní dřeně a vyplnění kořenových kanálků.

Kdy je vhodnější zlomený zub vytrhnout?

například když:

1. zlomenina sahá pod dáseň
2. je zlomený i kořen zubu
3. došlo ke ztrátě celé korunky
4. není možné zajistit úspěšnost jiného ošetření

Pokud si Vaše zvíře zlomilo zub, neváhejte a kontaktujte veterináře. Nechte si vysvětlit všechny možnosti ošetření a především RIZIKA NEOŠETŘENÍ.